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Grazie in anticipo per la risposta è mi scusi per la mia scrittura perché mi viene anche difficile con la nause. Direi che la richiesta di legge come soggetto con ha ndicap in condizione di gravità ha buone possibilità di essere accolta. Il suo è un caso troppo complesso per poter essere valutato a distanza; solo un medico specialista o esperto in medicina legale che la possa visitare è in grado di dare un parere affidabile.

Gentile Dottore, ho ricevuto oggi la risposta relativa alla visita di aggravamento per invalidità civile. Una domanda. Nel caso dovesse arrivarmi la richiesta di presentarmi a visita medico legale, dovrei portare nuovamente tutta la documentazione?

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Sono sufficienti le fotocopie? Nel verbale in sostanza è scritto che non è prevista revisione. Buongiorno Dottor Nicolosi, le scrivo per avere un parere riguardo la situazione di mia sorella a cui è stato riscontrato quanto segue:. Irregolarità delle contrapposte limitanti somatiche in L1-L2 pregresso trauma?

Modesta riduzione degli spazi discali L2-L3 e L3-L4 con bulging discale inducente modesta impronta sul profilo anteriore del sacco durale con evidenti conflittuali con la radice L3 dx. Segni di spondiloartrosi. Sagittalizzazione just click for source ipertrofia delle faccette articolari in L3-L4-L5 e secondaria condizione di canale stretto.

Cono midollare normoposizioneato e di regolare segnale. La ringrazio codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata anticipo Cordiali Saluti Patrizia.

Come già scritto in moltissime occasioni, la valutazione medico legale a distanza è estremamente difficile, molto spesso impossibile perchè il paziente deve comunque essere visitato. Salve,tutto chiaro,ma vorrei sapere su una depressione grave e una nefrectomia dx con lieve insufficienza renale al rene superstite,che punteggio fa? Per la depressione la percentuale cambia molto se è reattiva o endogena, e questo potrà vederlo direttamente in tabella.

Devo dire che non mi sorprende. In ogni caso si tratta di codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata non degne della professione che svolgono. Si tratta di una pubblicazione redatta, ufficialmente, per ampliare la tabella di legge delin effetti abbastanza povera di voci, e per meglio definire le percentuali di molte menomazioni dove sembra che ci possa essere la possibilità di personalismi interpretativi.

Inoltre una depressione reattiva d tipo gravelieve ipertensione e lieve spondilartrosi diffusa. Per il resto non posso essere ulteriormente preciso in quanto si tratta di patologie che vanno valutate con tutta la documentazione e il paziente a disposizione.

Le perdite campimetriche, perfino da sole e naturalmente se gravi, possono addirittura far superare la valutazione esprimibile per il semplice visus corretto; Ma dipende anche dalla condizione dominante, deficit visivo centrale o deficit campimetrico; Questa non è una valutazione facile, a volte neppure per certi componenti delle commissioni, e comunque a distanza mi è impossibile dare un parere. Si tratta di valutazioni; a volte le Commissioni non concordano con la gravità descrittà nei certificati, soprattutto in quelli psichiatrici.

Disoccupato Da alcuni affetta da spondilodiscoartrosi di tutto il rachide con parestesie arti superiori ed inferiori, cervicobrachialgie ricorrenti e lombosciatalgie gravi. Ipotiroidismo cronico. Paziente in condizioni generali discrete, deambula con difficoltà, ben orientata, grave diminuzione dei movimenti di flesso-estensione del rachidedolori diffusi.

Ortopedia del Questo è il risultato di una La ringrazio per la risposta, è chiaro che in questo blog, si sta chiedendo dei pareri al che le informazioni vanno opposrtunamente elaborate e filtrate. Per questo basta fare una domanda tramite patronato. Non serve un certificato di presentazione in quanto la domanda viene inviata con il numero di codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata del verbale INPS.

Salve sono Francesco, in base ad una richiesta precedente di invalidità civile e legge per le seguenti patologie:. Calcolosi della colecisti con steatosi epatica.

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Ipertensione arteriosa. Sindrome depressiva con attacchi di panico.

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Grazie mille dottore click here la risposta. Faccio il ricorso! Puo mi scrivere il algoritmo, come devo fare? Devo codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata dal medico curante lui fa la richiesta per il ricorso? Il ricorso per invalidità civile è giudiziario e per questo serve un avvocato che lo presenterà in tribunale. La procedura è abbreviata e prevede innanzi tutto un Accertamento Tecnico Preventivo.

La tabella del D. Potrà rilevare sicuramente che mancano indicazioni per moltissime patologie, tra cui per lesioni vertebrali e lesioni neuropatiche da trauma. Queste tabelle sono di uso assolutamente routinario in ambito di Medicina Legale e la loro validità è riconosciuta da tutti coloro che si occupano di medicina legale, come specialisti o come esperti.

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Un altra cosa: Se una nuova spirometria avrà una lieve miglioramento delle prestazioni, saranno considerato come il aggravamento? Cambieranno la percentuale di invalidità da 60 a 80?

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È vero, dottore? Come fare la cosa giusta? Ammesso che questo caso sia previsto o check this out ad altri simili che stima di percentuale potrei attendermi?

Grazie in anticipo della sua attenzione e con stima la saluto,w. Chiaramente ho tutta la documentazione medica di tutto quello che ho detto.

Lei pensa che dopo 35 anni di lavoro possa chiedere qualche punto di invalidità? La ringrazio della pazienza e chiedo scusa se ho recato disturbo. Impossibile a distanza fare una valutazione, ma le faccio notare alcune cose. Mi spiego meglio: i codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata mentali prevedono secondo il D. Grazie mille per la sua Attenzione. Per la verità ancora non ho avuto esperienze con queste procedure e quindi non posso darle una risposta affidabile.

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In questo caso rivolgendosi al suo Sindacato potrebbe avere indicazioni sulle modalità di presentazione del ricorso … naturalmente se dovesse essere necessario. La ringrazio Paolo Caricamento Salvatore Nicolosi 17 Gennaio Carlo 11 Dicembre Grazie Caricamento Salvatore Nicolosi 11 Dicembre Saluti Caricamento Grazie in anticipo della attenzione Caricamento Salvatore Nicolosi 8 Novembre Carmela 31 Ottobre Salvo 17 Ottobre Salvatore Nicolosi 17 Ottobre Anonimo 17 Ottobre Salvatore Nicolosi 18 Ottobre Salvatore Nicolosi 5 Settembre Anonimo 1 Novembre Saluti PS: evitare di inserire nei messaggi notizie personali come nome, cognome, indirizzi, num.

Codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata 9 Novembre Salvatore Nicolosi 25 Novembre Salvatore Nicolosi 20 Giugno Salutu Caricamento Jacobs, C. Rodriguez; AM.

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Lynch; JC. Torner, Epidemiologic association between prostatitis and prostate cancer. Calle, C. Rodriguez; K. Walker-Thurmond; MJ.

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VII Part 2, pp. Berlin: Springer Miller, KS. Hafez; A.

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Mahoney; MH. Eckman; J. Trachtenberg; SG. Pauker; AS. Detsky, Screening for prostate cancer. A decision analytic view.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di link ematicicome la codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

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Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina.

Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili read article di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile.

Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole this web page che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

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Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni.

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Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Here decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostatadel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Punteggi dei test genomici per il cancro alla prostata

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora source presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

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Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso.

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Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi.

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Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

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Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia.

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Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, see more possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata dalla prostata.

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Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

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L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

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I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche read more eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

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Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata stadio aiuta a definire codice icd 10 per disfunzione erettile da cancro alla prostata prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono click the following article per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6. Barbabietola rossa e prostata.

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